د. مزاحم مبارك ماالله
الخميس 3/1/ 2008
آلام المفاصل .. قصّة لاتنتهي !!د. مزاحم مبارك مال اللـه
آلام المفاصل واحدة من أهم شكاوى المواطنين التي تجبرهم على زيارة الطبيب . إن آلام المفاصل عنوان كبير لمجموعة كبيرة من الأمراض تشترك في جملة من الأعراض والعلامات تتفاوت حسب الحالة المرضية ولكنها عموماً تشترك بعرض مهم ألا وهو الألم !إن آلام مفاصل صغار السن ليس كآلامها عند الكبار حيث تختلف الى حد ما بالأسباب وبالأعراض والعلامات الملازمة لهـها . آلام المفاصل ربما تكون بسبب شدّة خارجية ، أو بسبب إلتهابات جرثومية أو إلتهابات لاجرثومية ، وهناك أسباب تغذوية وأيضية ( أي التمثيل الغذائي في الجسم ) ،وتوجد أسباب مناعية ، وربما تعود الى أسباب هورمونية ، بل الكثير من آلام المفاصل يعود الى أسباب عضلية أو تلك الخاصة بالجهاز العصبي . إذاً الأسباب عديدة ومصادرها منوّعة ، ولايمكن تشخيص الحالـة إلاّ بالفحص السريري ، وبإجراء الفحوصات الشعاعية والمختبرية . لقد إعتاد الناس أن يسمّوا أي ألم بالمفاصل بالـ ( روماتيز ) ، وفي حقيقة الأمر هناك مرض إسمه (حمى الروماتزم ) والتي سببها نوع من بكتيريا ستربتوكوكس تصيب اللوزتين تمتاز بحمى وآلام شديدة بالمفاصل وبعد مرور 2ـ3 أسابيع من الممكن أن تظهر مضاعفات المرض بالقلب أو بالكليتين . إن الحالة اللاجرثومية التي تصيب المفاصل يُطلق عليها تسمية إلتهاب روماتويدي 40% ممن هم بعمر 60 سنة يعانون من شكل من أشكال آلام روماتويدية .
إن الأطباء يتعاملون مع آلام المفاصل على النحو التالي : هل مفصل واحد يؤلم أم عدة مفاصل ، هل يصاحب الألم حرارة بكل أنحاء الجسم أم حرارة موضعية في المفصل أم لاتوجد حرارة ، هل المفصل متورم ام لا ، هل هناك تحدد بحركة المفصل ، هل هناك أمراض جسمانية مختلفة مثل داء السكري ، الضغط ، عجز كليتين ، داء النقرس ، هل المريض تعاطى الستيرويد لأي سبب ؟ هل المريضة توقفت لديها الدورة الشهرية ؟ والى أخر جملة الحالات الصحية والمرضية التي تدخل بشكل مباشر أو غير مباشر بآلام المفاصل .
ما يهمنا أن نؤكد عليه هنا هو آلام مفاصل الكبار والذي غالباً ما يُعزى الى حالة سوفان المفاصل أو الفقرات ، ما هو السوفان ؟ هو حالة تآكل ( بسبب تقدّم العمر ) بالوجهين المتقابلين لنهايتي العظمين المكونين للمفصل أو جسمي الفقرتين المتقابلتين مع نضوب السائل اللزج الذي يعمل على منع الأحتكاك بين السطحين أو الوجهين . لذا فالألم على العموم يبدأ حال تحرّك المفصل أو حينما يخلد المريض الى السكون وغالباً ما يكون في الليل أو في بداية الإستيقاض من النوم صباحاً . إن تقدّم العمر يساعد كما تناول الستيرويد يعملان على حصول هشاشة في العظام التي تعبّر عنها الجسم على شكل آلام مزعجة حقاً ، وهذا ما ينطبق على توقف الدورة الشهرية فإن التغير الهورموني الذي وقّف الدورة يعمل على هشاشة في العظام بسبب تغيّر بنسب مكونات الكالسيوم والفوسفات في التركيبة العامة للعظام . إننا ننصح المواطنين الذين يعانون من هذه الآلام المزعجة بما يلي :ـ
الوثوق من تشخيص الحالة وخصوصاً لدى الكبار والتعايش قدر المستطاع بشكل طبيعي مع التغيرات الحياتية .
عدم الأستغناء عن الرياضة حتى ولو على أبسط أشكالها مثلاً رياضة المشي .
عدم تناول أدوية مركبات الهورمونات ، إلاّ في حالات يحددها الطبيب فقط .
كل أدوية المفاصل المتوفرة حالياً في الأسواق وحتى على المستوى العالمي هي أدوية مسكّنة فقط وليست علاجية !
تناول الحليب ومشتقات الحليب ، والإبتعاد عن تناول اللحوم قدر المستطاع وبالتحديد اللحوم الحمراء .
الإكثار من تناول الخضروات .